В Самарской области, как и по всей стране, число людей с сахарным диабетом ежегодно растет. При этом потеря зубов – проблема, которая с возрастом касается все большего количества пациентов. Эти две темы часто пересекаются: человек с диабетом сталкивается с необходимостью протезирования и не понимает — какой вид протезирования выбрать? Можно ли ставить имплантаты? Какие есть риски?

Опасения небезосновательны, ведь диабет влияет на сосуды, иммунитет и заживление тканей. А это значит, что подойти может не любой вид протезирования, потому что хирургическое вмешательство возможно не всегда. Именно поэтому вопрос требует профессионального подхода.

О нюансах такого протезирования журналисту портала progorodsamara.ru рассказал врач стоматолог-ортопед самарской стоматологии EstetDent Clinic Иван Алексеевич Бугаков.

С чего все начинается?

Многие пациенты думают, что протезирование — это просто «поставить зуб». На самом деле это финальный этап большой командной работы.

— Мы — те специалисты, которые заканчивают работу с пациентом, поэтому логичнее всего и начать именно с нас, — объясняет стоматолог-ортопед Иван Алексеевич. — Пациент приходит на консультацию, мы оцениваем общую картину полости рта: отсутствующие зубы, их положение, состояние пломб, наличие кариеса. И обязательно спрашиваем — что человек хочет восстановить: эстетику, функцию зубов или и то и другое.

Как диабет влияет на зубы и десны?

Сахарный диабет — это группа эндокринных заболеваний, при которых нарушается усвоение глюкозы. На практике это означает повышенный уровень сахара в крови, который влияет и на состояние полости рта.

Проявляется это так:

— Самое неприятное при диабете — это долгое заживление. Из-за этого может легко возникнуть воспаление или инфекция, — говорит доктор. — Поэтому перед протезированием обязательно проводится санация полости рта — лечение всех зубов и профессиональная чистка. Без этого риск осложнений возрастает в разы.

Источник: EstetDent Clinic

Имплантация: можно или нельзя?

Здесь все зависит от типа диабета и его уровня его компенсации.

Диабет 1 типа – абсолютное противопоказание к имплантации.

— Первый тип — инсулинозависимый, чаще бывает у молодых пациентов. Он характеризуется резкими скачками сахара и часто бывает неконтролируемым. Это противопоказание для имплантации, — предупреждает Иван Алексеевич.

Имплантация — это хирургическая операция. Организм должен быть готов к заживлению. При нестабильном сахаре этот процесс может быть непредсказуемым.

Диабет 2 типа – относительное противопоказание.

— При втором типе имплантация возможна при стабильном уровне глюкозы до операции и в период приживления.

Проще говоря, если диабет компенсирован и пациент дисциплинирован, готов следить за уровне сахара, питанием и гигиеной полости рта, то операция возможна.

Важные условия для имплантации при сахарном диабете:

Что делать тем, кому имплантация противопоказана?

Если вдруг вы оказались в числе тех, кому имплантация зубов противопоказана или не подходит по любым другим причинам, для вас есть альтернативные варианты – мостовидные конструкции или съемные конструкции.

— Мостовидные конструкции не травмируют слизистую — препарируется только зуб. Для пациентов с диабетом это не представляет угрозы.

Со съемными или частично съемными протезами – то же самое.

Единственный минус альтернатив — постепенная убыль костной ткани в зоне отсутствующего зуба.

Источник: freepik.com

Какой материал для протезирования выбрать?

Некоторые пациенты переживают: не вызовет ли воспаление сам материал имплантата или коронки?

— Особого значения материал не имеет. Но мы чаще всего работаем с диоксидом циркония — он хорошо взаимодействует с тканями, не содержит металлов и не вызывает аллергических реакций.

На долгосрочность протеза сахарный диабет не влияет. Но все же важно продолжать помнить о контроле сахара, питании и отказе от вредных привычек, даже спустя несколько лет после протезирования.

— Если пациент не приходит на проф. чистки, не следит за гигиеной и уровнем сахара, тогда может воспалиться слизистая вокруг конструкции.

В случае имплантатов возможно развитие переимплантита — воспаления тканей вокруг него.

Сахарный диабет — это не запрет на красивую и функциональную улыбку. Это лишь фактор, который требует более внимательного планирования, дисциплины и командной работы врача и пациента.

Если уровень сахара стабилен, лечение продумано, а рекомендации соблюдаются — протезирование может быть безопасным и долговечным. Главное — не откладывать консультацию и не принимать решение самостоятельно. Вопросы имплантации и протезирования при диабете всегда должны решаться индивидуально, с участием специалиста.

6 +