Вице-премьер Ольга Голодец дала министерствам здравоохранения и труда поручения в целях улучшения ситуации с обезболиванием пациентов в России, указано в протоколе заседания правительственного Совета по вопросам попечительства в социальной сфере от 3 апреля 2018 года. Копия документа есть у РБК.
Минздрав должен к 1 мая ввести систему учета пациентов, нуждающихся в получении паллиативной помощи, и рассчитать годовую потребность в наркотических и психотропных обезболивающих для каждого региона. К 1 июня Минздрав и Минтруд обязаны ввести мониторинг оказания паллиативной помощи, в котором должно отражаться получение пациентами необходимых медикаментов. К 1 июля Голодец поручила Минздраву подготовить программу информирования врачей и пациентов о праве больного на получение обезболивающих и паллиативной помощи.
Паллиативная помощь — это подход, целью которого является улучшение качества жизни пациентов и членов их семей, оказавшихся перед лицом угрожающего жизни заболевания. Эта цель достигается путем предупреждения и облегчения страданий благодаря раннему выявлению, тщательной оценке и купированию боли и других тягостных физических симптомов, а также оказанию психосоциальной и духовной поддержки. По данным Минздрава, в такого рода помощи ежегодно нуждаются почти 600 тыс. человек.
Голодец дала эти поручения после резкой критики в адрес Минздрава на заседании Совета о вопросам попечительства в социальной сфере. «У нас нет системы учета нуждающихся в обезболивании, лечении болевого синдрома, что позволяет радужные отчеты наверх посылать», — заявила на заседании учредитель фонда помощи хосписам «Вера» Нюта Федермессер. Она напомнила, что около года назад СМИ уже писали о поручении Голодец создать «список боли», или реестры нуждающихся в обезболивании, но единого достоверного перечня до сих пор нет.
«У нас такая странная отчетность — учитываются те, кто уже получает обезболивание [а не те, кто в нем нуждается]», — указывала она. Поскольку непонятно, кто должен получать обезболивание, неясно и на что будут потрачены выделенные правительством 4,35 млрд руб. на обезболивающие препараты, подчеркивала Федермессер.
«Я бы попросила, чтобы Минздрав ответил на вопросы, которые были поставлены Анной Константиновной [Нютой Федермессер], в плане учета больных, которым показана паллиативная помощь. Цифры расходятся, непонятно, кто не получает и почему не получает, как ведется их оценка», — потребовала Голодец после выступления Федермессер. По данным Минздрава, обезболивание в России получили 389 тыс. человек, но нуждающихся в нем больше.
Заместитель министра здравоохранения Сергей Краевой заметил, что Минздрав не может вести федеральный регистр из-за требований профильного законодательства; кроме того, сведения по регионам собирают сами регионы. Но вице-премьера не удовлетворил такой ответ.
В процессе дискуссии между Минздравом и Голодец выяснилась еще одна проблема. Реестр пациентов с онкологическими заболеваниями, который существует уже много лет, статичен, список пациентов не обновляется постоянно, заявил глава Росздравнадзора Михаил Мурашко. «Мы договаривались, вносить человека с заболеванием и дальше вы должны его вести. Почему у вас он статичен? Зачем вам статичный регистр?» — выразила недовольство вице-премьер.
«В этом принципиальная позиция, которую мы сегодня дожимаем, переводим онлайн», — сказал Мурашко.
«Кого вы дожимаете? Это ваши полномочия. Кого нужно дожимать? Я не понимаю даже терминологии, которую вы употребляете! Это ваши целиком полномочия, Министерства здравоохранения. Вы должны учитывать, — в этот момент вице-премьер стала стучать рукой по столу, — вести и работать. Кого вы там дожимаете?»
Голодец потребовала отладить работу реестра в течение двух месяцев и отчитаться об этом на Совете при правительстве по вопросам попечительства в социальной сфере. «а. Коллеги, у вас не работает система — вы не знаете, за кого вы платите и почему вы платите, как у вас лечат внизу людей. Контролировать оказание медицинской помощи вы не можете», — а учета всех онкобольных.
источник »
